Estrategia de intervención educativa sobre diabetes mellitus en Ojo de Agua, Holguín / An Educational Intervention Strategy on Diabetes Mellitus in Ojo del Agua, Holguín

Introducción: La diabetes mellitus es un problema emergente de salud pública; que mostrará un crecimiento del 45 por ciento para el año 2030, influenciado por el incremento demográfico y el envejecimiento poblacional a escala global. Objetivo: Desarrollar una estrategia educativa sobre la diabetes mellitus e implementarla en la comunidad de Ojo de Agua, Holguín. Método: Se realizó una investigación siguiendo el paradigma cuanticualitativo, con una población fuente o de estudio de 27 pacientes diabéticos que se caracterizaron a partir de variables seleccionadas, en el período 2020-2021. Se aplicó escala tipo Likert (previamente validada por expertos y con α-Cronbach de 0,693) y el cuestionario Martín-Bayarre-Grau para adherencia. Resultados: El sexo femenino, el envejecimiento poblacional, el bajo grado de escolaridad, la malnutrición por exceso y una adherencia parcial al tratamiento caracterizaron a los diabéticos. Se elaboró e implementó una estrategia educativa con un plan de acción organizado por objetivos en el que se aplicó el concepto de pensar globalmente y actuar localmente que, a los seis meses, incrementó la adherencia con una actitud favorable hacia el control de la enfermedad. Conclusiones: La estrategia educativa sobre diabetes mellitus proporcionó los medios necesarios para mejorar y ejercer un mayor control sobre la salud individual y familiar, al crear un ambiente favorable con reforzamiento de acciones comunitarias y actitudes personales favorables, con mayor adherencia al tratamiento, lo que permitió un mejor control de la enfermedad, con un incremento de la calidad de vida de toda la población(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is an emerging public health concern, which will show a growth of 45percent by the year 2030, influenced by demographic increase and population aging on a global scale. Objective: To develop an educational strategy on diabetes mellitus and to implement it in the community of Ojo de Agua, Holguín. Methods: A research was carried out following the quantitative-qualitative paradigm, with a source or study population of 27 diabetic patients who were characterized based on variables selected in the period 2020-2021. A Likert-type scale, previously validated by experts and with a Cronbach's α of 0.693, was applied, together with the Martín-Bayarre-Grau questionnaire for adherence. Results: The diabetics were mostly characterized by the female sex, an aging population, a low level of schooling, excess malnutrition, and partial adherence to treatment. An educational strategy was elaborated and implemented, with an action plan organized by objectives in which the concept of think globally and act locally was applied, which, at six months, increased adherence with a favorable attitude towards the control of the disease. Conclusions: The educational strategy on diabetes mellitus provided the necessary means for improving and exercising greater control over individual and family health, by creating a favorable environment with reinforcement of community actions and favorable personal attitudes, with greater adherence to treatment, which allowed better control of the disease, with an increase in the quality of life of the entire population(AU)

Actitudes acerca del proceso Enseñanza-Aprendizaje en Medicina de Desastres / Disaster Medicine Teaching -Learning process attitudes

RESUMEN Introducción: la educación médica tradicional, junto a los avances del conocimiento en psicología cognitiva y pedagogía, han incentivado transformaciones aceleradas en los procesos educativos en las escuelas de Medicina, hacia una educación centrada en la formación, en la cual el estudiante es el constructor de sus propios conocimientos y potencialidades. Objetivo: identificar las actitudes de los estudiantes hacia el Proceso Enseñanza- Aprendizaje de Medicina de Desastres, tras una intervención pedagógica. Método: se realizó una investigación de intervención del proceso Enseñanza-Aprendizaje en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, durante el curso escolar 2014-2015. Para medir la actitud de los estudiantes hacia el Proceso Enseñanza-Aprendizaje, se utilizó una escala tipo Likert (previamente validada por expertos y con α-Cronbach igual a 0,747). La escala fue auto-administrada a dos grupos de estudiantes: el Experimental, en el que se emplearon algunos mapas conceptuales como herramienta pedagógica para representar y graficar el conocimiento, y el Grupo Control, que recibió el proceso docente sin contacto con dicha herramienta. Resultados: en el grupo Experimental la actitud de los estudiantes hacia el Proceso Enseñanza-Aprendizaje de Medicina de Desastres fue favorable, mientras que los estudiantes del Grupo Control presentaron una actitud indecisa. Conclusiones: la utilización de los mapas conceptuales en el Proceso Enseñanza- Aprendizaje provocó una actitud deferente y al mismo tiempo preferente hacia el aprendizaje.

ABSTRACT Introduction: traditional medicine and advanced knowledge in Cognitive Psychology and Pedagogy have triggered transformations in the Teaching- Learning processes, inside Medical College. This process shows the student as the maker of his own knowledge and potentialities. Objective: to identify students attitudes with a pedagogical intervention, through Disaster Medicine Teaching -Learning process. Method: an interventional study in Teaching-Learning process inside the Medical University of Holguín was carried out, from 2014 to 2015 lecture. To measure students´ attitude, Likert scale was used and validated by experts, with α-Cronbach of 0,747). This scale was self-administered to two groups: Experimental Group, in which some conceptual maps were used as a pedagogical tool to represent knowledge and Control Group without teaching tools. Results: students´ attitude in the Experimental Group towards Disaster Medicine Teaching-Learning process was favorable; meanwhile Control Group presented an indecisive attitude. Conclusions: conceptual maps during Teaching-Learning process favored different and positive attitudes through learning.

Mortalidad por accidentes cerebrovasculares en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín, Holguín, Cuba, 2012-2017 / Cerebrovascular Accidents Mortality at the Clinical Surgical Hospital "Lucía Íñiguez Landín", Holguín, Cuba, 2012-2017

RESUMEN Introducción: actualmente, el Accidente Cerebrovascular (ACV) produce importantes limitaciones, discapacidades y constituye una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. La mortalidad hospitalaria es uno de los indicadores más utilizados para medir la calidad de la atención en los servicios de salud. Objetivo: determinar la tendencia de la mortalidad por ACV. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de una serie de casos. El universo fueron 382 pacientes; el total de fallecidos con el diagnóstico clínico, tomográfico y/o necrológico de ACV, del 2012 hasta el 2017, en el Hospital Clínico-Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Los datos recogidos fueron procesados estadísticamente. Resultados: en los años estudiados fallecieron por ACV, un promedio anual de 63 pacientes. El grupo etario de 71 a 80 años sobresalió con un promedio de 17,5 fallecidos. Llamó la atención la tendencia al aumento del grupo de 51 a 60 años. Predominó el sexo masculino con un promedio de 35,6 fallecidos; aunque la tendencia fue a igualarse. Prevalecieron las hemorragias intracerebrales con 34 fallecidos como promedio, y la hipertensión arterial acompañó a más del 50% de los fallecidos, en la mayoría de los años estudiados. Las causas directas de los fallecimientos fueron: el edema cerebral y la hipertensión endocraneana refractaria, principalmente durante las estadías hospitalarias cortas o intermedias. Conclusiones: la mortalidad por ACV tuvo un comportamiento similar en los diferentes años; pero con una tendencia a elevarse con el tiempo y aparecer en edades más tempranas.

ABSTRACT Introduction: nowadays, Cerebrovascular Accident (CVA) invalidantes patients and is one of the main mortality causes around the world. Hospital mortality is one of the most adequate indicators to measure the attention quality, in health services. Objective: to determine mortality tendency of CVA. Methods: a descriptive series of cases research, with the universe of the 382 deceased patients, diagnosed with tomographic and/or obituary of CVA, from 2012 to 2017, at the Clinical Surgical Hospital "Lucía Íñiguez Landín". Data were processed statistically. Results: during the years of study, an average of 62 patients perished for CVA. Age bracket from 71 to 80 stood out with 17.5 average. Tendency raised in the group from 51 to 60. Males prevailed with a mortality of 35.6 average; though it tend to become equal. Intracerebral Hemorrhages prevailed with a 34 average mortality, and arterial hypertension accompanied the 50% of dead patients, in most of the studied years. Mortality direct causes were the cerebral edema and intracraneal hypertension with refration, mainly when hospital stays were short or intermediates. Conclusions: CVA mortality behaved differently through the studied years; though it increased and appeared, more frequently, in premature ages.

Evaluación de la efectividad de los Mapas Conceptuales, como herramienta para el aprendizaje sobre Medicina de Desastres / The effective use of the Conceptual Maps as tools for learning Disasters Medicine

Introducción: elevar la calidad de la docencia, se ha convertido en prioridad estratégica para nuestra sociedad actual. Por lo que resulta esencial integrar un conocimiento amplio y diverso de forma continua, y poner en práctica el principio de Economía de la Enseñanza, dada la necesidad de protagonismo del alumno dentro del proceso de aprendizaje. El desarrollo de los mapas conceptuales, por Joseph Novak, abre un camino de integración en esta triple demanda. Objetivo: evaluar la efectividad de los Mapas Conceptuales, como herramienta para el aprendizaje de Medicina de Desastres. Método: se realizó una investigación cuasi experimental, en el campo del proceso enseñanza- aprendizaje. La muestra fue de 110 estudiantes los que se escogieron de forma probabilística. Cuatro grupos que recibieron un tratamiento experimental (enseñanza a través de mapas conceptuales). Se aplicó un instrumento evaluativo (α-Cronbach de 0,798), para medir conocimientos adquiridos y la estabilidad de los mismos. Para evaluar la diferencia entre los grupos, a partir de la hipótesis de investigación de que, las calificaciones son más altas y diferentes en el grupo experimental, se utilizó el test t de Student, con 106 grados de libertad y un nivel de significación del 0,01. Resultados: en los exámenes de retención se encontraron evidencias estadísticas con un 1% de error, lo que permite afirmar que, el promedio de los resultados del grupo experimental es mayor que el promedio del grupo de control, con mayor estabilidad del conocimiento adquirido. Conclusiones: al emplear mapas conceptuales, el aprendizaje de Medicina de Desastres fue efectivo.

Introduction: teaching process in Cuba is a priority of state. Methods have been developed in order to gain higher standards. For this reason, it is necessary to spread knowledge about this matter. The principle of Economy of Teaching demands the student to be the main subject. Joseph Novak has opened an integration with the development of the Conceptual Maps. Objective: effectiveness of the Conceptual Maps, used as tools for learning Disasters Medicine. Method: in order to carry out an experimental investigation on teaching-learning process for Disasters Medicine, we used 110 foreign students as samples. They were chosen at random, and divided in 4 groups. They were put on experimental treatment: teaching by means of the Conceptual Maps. We practiced search hypothesis. We used a measuring instrument, Cronbach 0,798, for testing their knowledge and stability. The test showed differences among the groups. In the Experimental Group all marks were higher: 106 points of flood and 0.01 level. Results: retention exams showed 1% of error. Data confirmed the average of the results of the experimental group. It showed higher and more stable knowledge, than the control group. Conclusions: the use of Conceptual Maps made possible an effective learning of Disasters Medicine.

Evaluación de la efectividad de los Mapas Conceptuales, como herramienta para el aprendizaje sobre Medicina de Desastres / The effective use of the Conceptual Maps as tools for learning Disasters Medicine

Introducción: elevar la calidad de la docencia, se ha convertido en prioridad estratégica para nuestra sociedad actual. Por lo que resulta esencial integrar un conocimiento amplio y diverso de forma continua, y poner en práctica el principio de Economía de la Enseñanza, dada la necesidad de protagonismo del alumno dentro del proceso de aprendizaje. El desarrollo de los mapas conceptuales, por Joseph Novak, abre un camino de integración en esta triple demanda.Objetivo: evaluar la efectividad de los Mapas Conceptuales, como herramienta para el aprendizaje de Medicina de Desastres.Método: se realizó una investigación cuasi experimental, en el campo del proceso enseñanza- aprendizaje. La muestra fue de 110 estudiantes los que se escogieron de forma probabilística. Cuatro grupos que recibieron un tratamiento experimental (enseñanza a través de mapas conceptuales). Se aplicó un instrumento evaluativo (α-Cronbach de 0,798), para medir conocimientos adquiridos y la estabilidad de los mismos. Para evaluar la diferencia entre los grupos, a partir de la hipótesis de investigación de que, las calificaciones son más altas y diferentes en el grupo experimental, se utilizó el test t de Student, con 106 grados de libertad y un nivel de significación del 0,01.Resultados: en los exámenes de retención se encontraron evidencias estadísticas con un 1% de error, lo que permite afirmar que, el promedio de los resultados del grupo experimental es mayor que el promedio del grupo de control, con mayor estabilidad del conocimiento adquirido.Conclusiones: al emplear mapas conceptuales, el aprendizaje de Medicina de Desastres fue efectivo.(AU)

Introduction: teaching process in Cuba is a priority of state. Methods have been developed in order to gain higher standards. For this reason, it is necessary to spread knowledge about this matter. The principle of Economy of Teaching demands the student to be the main subject. Joseph Novak has opened an integration with the development of the Conceptual Maps.Objective: effectiveness of the Conceptual Maps, used as tools for learning Disasters Medicine.Method: in order to carry out an experimental investigation on teaching-learning process for Disasters Medicine, we used 110 foreign students as samples. They were chosen at random, and divided in 4 groups. They were put on experimental treatment: teaching by means of the Conceptual Maps. We practiced search hypothesis. We used a measuring instrument, Cronbach 0,798, for testing their knowledge and stability. The test showed differences among the groups. In the Experimental Group all marks were higher: 106 points of flood and 0.01 level.Results: retention exams showed 1% of error. Data confirmed the average of the results of the experimental group. It showed higher and more stable knowledge, than the control group.Conclusions: the use of Conceptual Maps made possible an effective learning of Disasters Medicine.(AU)

Aprendizaje en la asignatura Salud Pública a través de mapas conceptuales / Learning in Public Health Subject through Conceptual Maps

Introducción: los mapas conceptuales constituyen una herramienta muy utilizada en el proceso enseñanza-aprendizaje, para que lo aprendido sea significativo.Objetivo: determinar el impacto de la enseñanza en la asignatura Salud Pública a través de mapas conceptuales.Método: en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín se implementó la enseñanza de la Salud Pública a través de mapas conceptuales. Para determinar el impacto de esta estrategia, se aplicó un test evaluativo a una muestra probabilística por tómbola. De 36 alumnos entre todos los que recibieron el tema a través de mapas conceptuales y a otra muestra probabilística estratificada por racimos, de 72 alumnos que no tuvieron contacto con dicha herramienta. Para evaluar la diferencia entre los promedios de los grupos, se utilizó el test de T - Student.Resultados: el 77,8% de los estudiantes que recibieron el tema a través de los mapas conceptuales, obtuvieron entre cuatro y cinco puntos y sólo el 8,3% desaprobó el test evaluativo; se contrastó con los que no recibieron el tema con dicha herramienta. Los estudiantes en que se implementó esta estrategia lograron un índice de calidad superior en un 47,2% que en el resto de los estudiantes donde no fue implementada y un índice de desaprobado inferior en el 13,9%, quedando demostrado que existieron diferencias muy significativas entre ambos grupos.Conclusiones: la utilización de los mapas conceptuales ha impactado de forma muy favorable en la enseñanza de la Salud Pública, pues se alcanza un aprendizaje significativo.(AU)

Introduction: the conceptual maps constitute a very useful tool in the teaching –learning process, to achieve a significant learning.Objective: to determine the impact of the teaching of Public Health by means of conceptual maps in our university.Method: in the Medical School of Holguin, it the teaching of Public Health by means of conceptual maps was implemented. To give importance to our strategy a sample of 36 students was selected among those (all) that received the topic by means of conceptual maps and another sample of 72 students among the ones that did not have the tool. To assess the difference among the groups, the Student -T Test tool was applied.Results: the 77.8% of students that studied the topic by means of the conceptual maps obtained four and five points and just the 8.3% failed the test, in contrast with the ones that did not study the topic with the mentioned teaching tool. When comparing the level of quality and the failed one, the students that were part of the strategy got a superior level (47.2%), and the level of failed students was of 13.9%, there were significant differences between both groups.Conclusions: the use of conceptual maps has made impact in a favorable way in the teaching of Public Health, achieving a significant learning in the students.

Estrategias para la prevención y control de un desastre de origen sanitario por cólera / Strategies for the Prevention and Control of a Sanitary Disaster of Cholera

Introducción: las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud plantean redoblar los esfuerzos de vigilancia del cólera, actualizar los planes de preparación y respuesta, implementar las medidas de prevención y promoción de salud, por ello, es una necesidad impostergable la actualización y perfeccionamiento del plan de enfrentamiento al cólera. Objetivo: desarrollar una estrategia para la prevención y control de un desastre de origen sanitario. Método: se desarrolló la gestión del riesgo de desastre para estimar la vulnerabilidad ante la posible entrada del vibrión colérico en Holguín durante el 2010; se utilizó la tormenta de ideas para evaluar el cólera como una amenaza real e inminente. Se efectuó una profunda revisión, análisis y perfeccionamiento del plan de prevención y control del cólera, se adecuaron y perfeccionaron el sistema de vigilancia epidemiológica a las circunstancias actuales y se trazaron nuevas estrategias, más efectivas y eficientes, para contener al mínimo el riesgo de introducción y diseminación del cólera. Resultados: se desarrolló una estrategia para la prevención y control de un desastre de origen sanitario, capaz de contener al mínimo el riesgo de diseminación del Vibrio cholerae en Holguín. Se consolidó un sistema de vigilancia epidemiológica, se fortaleció y se organizó el Sistema de Salud Provincial para garantizar todo el aseguramiento médico e higiénico-epidemiológico necesario para evitar la propagación del cólera en la provincia. Conclusiones: se presentaron las estrategias para la prevención y control del cólera en Holguín, cuya implementación permanente es importante, adecuándolas a las nuevas circunstancias.

Introduction: the recommendations of Pan-American Health Organization (PHO) about the need of reinforcing surveillance measures on cholera, updating prevention programs and implementing adequate health strategies, represent an immediate need to update and get better the planning against cholera. Objective: to develop a strategy for the control and prevention of any disaster of sanitary origin. Method: the analysis of the risk of disaster was developed estimating the vulnerability of the possible entrance of the Vibrio cholera in Holguín, 2010; the brainstorming was used to evaluate cholera as a real imminent risk. A deep revision, analysis and improving of the prevention and control planning of cholera was made, adequating and improving the system of epidemiological surveillance to the current circunstances, and more effective new strategies were proposed, to contain at the minimal risk, the introduction and cholera dissemination. Results: a strategy for the prevention and control of any disaster of sanitary origin, able to have at the minimal risk of dissemination of the Vibrio cholerae in Holguin was developed. A system of epidemiological surveillance was strengthened and the Health Povincial System was organized to guarantee medical and hygienic-epidemiological issues, to avoid the spread of the cholera in this province. Conclusions: the strategies for the control and prevention of the cholera in Holguin were presented, its permant implementation is important adequating them to the new circunstancies.

Estrategias para la prevención y control de un desastre de origen sanitario por cólera / Strategies for the Prevention and Control of a Sanitary Disaster of Cholera

Introducción las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud plantean redoblar los esfuerzos de vigilancia del cólera, actualizar los planes de preparación y respuesta, implementar las medidas de prevención y promoción de salud, por ello, es una necesidad impostergable la actualización y perfeccionamiento del plan de enfrentamiento al cólera.Objetivo desarrollar una estrategia para la prevención y control de un desastre de origen sanitario.Método se desarrolló la gestión del riesgo de desastre para estimar la vulnerabilidad ante la posible entrada del vibrión colérico en Holguín durante el 2010; se utilizó la tormenta de ideas para evaluar el cólera como una amenaza real e inminente. Se efectuó una profunda revisión, análisis y perfeccionamiento del plan de prevención y control del cólera, se adecuaron y perfeccionaron el sistema de vigilancia epidemiológica a las circunstancias actuales y se trazaron nuevas estrategias, más efectivas y eficientes, para contener al mínimo el riesgo de introducción y diseminación del cólera.Resultados se desarrolló una estrategia para la prevención y control de un desastre de origen sanitario, capaz de contener al mínimo el riesgo de diseminación del Vibrio cholerae en Holguín. Se consolidó un sistema de vigilancia epidemiológica, se fortaleció y se organizó el Sistema de Salud Provincial para garantizar todo el aseguramiento médico e higiénico-epidemiológico necesario para evitar la propagación del cólera en la provincia.Conclusiones se presentaron las estrategias para la prevención y control del cólera en Holguín, cuya implementación permanente es importante, adecuándolas a las nuevas circunstancias...(AU)